马术治疗案例——小雨（二）-（六）[小结]

治疗时间：2012年9月21日

来访者：小雨 陪同：父母、李利（陪读老师）、张玮、谭雪慧

训练项目：

1、靠近并接触马

2、给马喂食

训练目的：

1、消除对马的恐惧 实际训练状况：

1、能在引导下靠近马，但小雨已对马不敢兴趣

2、可以在引导及要求下去触摸马，兴趣度不高

3、未能在引导下去喂食

4、父亲强行将孩子抱上马背，起初能坐一会儿，但马若开始走动，产生颤动时，孩子则有害怕感，若要下来，身体也同时向下倾

现场观察：

1、喜欢爬高，多次爬到扶杆上

2、奶奶干涉较多，例：觉得沙地脏，要他不要去

3、奶奶参与度高，曾多次去草地拔草并喂给马，但孩子并无反应，只是绕着走开

4、爸爸有参与，可能因奶奶在场，就显得不那么积极

综合评估：

1、这次与马接触明显比上次进步

2、不在那样强烈表示要离开（上次一直要回到车上去），对马场的熟悉、安全感也有所改善

3、对麦兜兜能有几次接触

课后反思：

1、父亲的参与度需向家庭反馈，并建议父亲及奶奶都做些调整

2、加强1对1（老师的参与度要提高，本次因时间安排上的不合理及马场马匹的一些状况，造成小雨训练时，老师有时会缺场）

下次训练计划：

1、继续让小雨和麦兜兜的相处

2、示范练习喂食

h4v6sY

马术治疗案例——小雨（三） 治疗时间：2012年9月28日 来访者：小雨陪同：母、李利（陪读老师）、张玮、谭雪慧 训练项目： 1、接近马 2、喂食 3、牵马 训练目的： 消除紧张，培养与马的感情 实际训练状况： 1、能更近、更多时间接触马 2、可以在要求下牵马 3、喂食仍害怕 4、多数时间远离训练场所，要依赖母 现场观察： 1、母迷路，到马场已晚。让小雨先走在场边看他人骑马。老师与家长对能骑马的小朋友进行鼓励。这些都吸引到小雨，但他的兴趣不高 2、喂马仍害怕，让他把手放在母亲掌下共同伸向马，但怕，无法做到 3、对母依赖很强，但又无法自己去找母亲，只是在原地（离车更远些）哭叫。哭时表情在校，很僵硬不自然。让陪读老师与母一起玩一个向前走的游戏，孩子在与母距离近时，恐惧感便可减轻，故这个游戏能依我要求并在指导下完成。但显然他不太明白游戏规则和游戏意义 课后反思： 对小雨的训练需要再慢下来，他需要更多时间来适应。对理解方面需要做些训练，让他能明白要他完成的任务是什么 或许需要设计一些能引起他兴趣的事物开始 下次训练计划： 1、向前走游戏 2、靠近马 3、喂食 感谢苏州思而忧儿童心理咨询中心 感谢苏州绿洲庄马术俱乐部 感谢张家港静湖轶马术俱乐部 h4v6sY

马术治疗案例——小雨（四） 治疗时间：2012年10月12日 来访者：小雨陪同：母、李利（陪读老师）、张玮、谭雪慧 训练项目： 1、喂食 2、牵马 训练目的： 愿意接近马匹，消除紧张恐惧感，对马产生兴趣，建议互动 实际训练状况： 1、可以在要求下握住我的手，然后伸向马嘴 2、可以在要求下牵马 现场观察： 1、对马不在那么排斥，只是兴趣度仍不高 2、可以在要求下牵马，最大的进步是牵着马主动回头来看麦兜兜，并对着马笑，似乎与马有在互动 3、利用上爬梯做为奖励，让小雨进行喂马，每次他能在老师的要求下，在妈妈的辅助下，拿起我的受，并将我的受推向麻醉。喂好苹果后，我便让他爬上梯凳作为奖励，反复多次似乎他也接受。喂马他的反应抵触并不强烈。 4、对马匹的反应、他人的反应并不敏感，例：走小树林时，麦兜兜走的很艰难，让小雨慢慢走，他并不理会，或是干脆放了缰绳自顾自走开 5、小雨前者马原本走向车停的方向，后大家一直走向观察小房间方向，并用语言提示他向左走，小雨也能随后改变行走轨迹，走向目标地点。可惜今天房间堆了物品，未能在此训练课后反思： 1、顺其自然的情况下去引导小雨，不要强迫他做指令动作（妈妈可能很急，故很多次都要去用身体协助然小雨对指令做反应）例：我说小雨回头看看麦兜兜，小雨仍向前走没有反应，这时妈妈便赶上去拉他的身体并要掰过来让他看麦兜兜 下次训练计划： 1、继续本周训练项目，让小雨能更多时间与马互动 2、喂苹果时能让小雨更进一步接触，如：喂完马后（仍要求他扶住我的手推向马嘴）让小雨去拍拍马 家长反馈： 1、自国庆放假到现在，小雨心情一直较好，情绪较好 2、母又迷路了，建议下次跟车同来 感谢苏州思而忧儿童心理咨询中心 感谢苏州绿洲庄马术俱乐部 感谢张家港静湖轶马术俱乐部 h4v6sY

马术治疗案例——小雨（五） 治疗时间：2012年10月19日 来访者：小雨陪同：母、李利（陪读老师）、张玮、谭雪慧 训练项目： 1、喂食 2、牵马 3、尝试让他上马 训练目的： 愿意接近马匹，消除紧张恐惧感，对马产生兴趣，建议互动 实际训练状况： 1、不愿喂马，一次都没做 2、可在要求下牵马，将马签到了自家车子旁便放了缰绳自顾自玩 3、牵马过程有一般表现特别开心，不断回头看马和走在后面的妈妈，笑出声来 现场观察： 1、对上马很排斥，母多次尝试将小雨送到马背上，孩子强烈反应，抗拒，并有语言上的拒绝 2、训练过程中有多次不愿离开原地（或车子）便会蹲下来表示拒绝前行，同时会哭叫（但脸上表情类似笑） “妈妈来”有招手表示的动作 建议母不要回头来拉扯他，而是用游戏来引导小雨向母亲位置靠近；另建议母提供孩子感兴趣的物品或行为作为强化物来引导孩子做出目标行为 在场地内老师上马训练时，小雨有几秒钟的关注。故思考若让父母一方先做示范，并有父或母上马，然后在让小雨上马，是否小雨的不要和恐惧感会减少些 下次训练计划： 1、牵马 2、喂马 3、上马 家长反馈： 母不怎么使用食物来作为强化物，一则担心食物有不良反应（现在厌食）；另则认为利用食物作为强化，一旦食物不在吸引他，则强化效果便消失 孩子喜欢被母亲吻，建议是否可以做强化刺激 感谢苏州思而忧儿童心理咨询中心 感谢苏州绿洲庄马术俱乐部 感谢张家港静湖轶马术俱乐部 h4v6sY

马术治疗案例——小雨（六） 治疗时间：2012年10月26日 来访者：小雨陪同：母、李利（陪读老师）、谭雪慧 训练项目： 1、接触红红（大马） 2、让妈妈上马示范 3、上马 4、喂马 训练目的： 对马更亲近，产生关注 实际训练状况： 1、红红在圈内时对红红无多大兴趣。红红靠近他并作出亲近动作时，小雨会退缩逃避 2、妈妈上马，小雨开始会大声呼叫“妈妈加油”（在李老师提示下） 3、在妈妈要求下，教练有意识抱上去少有反抗，但最后仍上了马 4、妈妈下马后，让小雨再上去，则强烈反抗 现场观察： 1、起初看红红时，表现不耐烦，常要搂住妈妈抱。当妈妈与李老师转到马圈内侧时，小雨似乎知道他们的用意（让小雨上张奇的马），他显得很不高兴。急切地想翻出栏杆，之后抛开。母为追他，然后猛然的撞到了额头 2、妈妈在等待上马期间，小雨表现急躁，多次想要离开 3、妈妈上马前：经老师主动提示，他会大声向妈妈呼喊“加油”，妈妈上马走动起来时，只能短暂地关注，或只在妈妈经过他身边时呼唤他，他有想妈妈看看，大部分时间看向别处，偶尔几次向母亲微笑（有进步） 4、让小雨近马圈内侧，跟母亲更近距离观察，看了几分钟，尝试问他“要不要跟妈妈一起骑马”，表示抗拒，但没有上周那样强烈。最终由教练抱上去，开始有不适，很快适应，走了几圈，反应一直很好。偶有几次能回应我的呼唤，向我这边往来，给个眼神对视或微笑 5、下马时，跟他握手，让他拍拍红红的脖子，依照要求去做。之后问他要不要自己起，答“要再骑”（大家都感觉太意外了） 6、让妈妈先下来，让小雨再继续骑，此次未成功，因为小雨一个人很抗拒继续在马上，无奈今日便结束。 7、进行喂马环节，小雨表现不耐烦，急切想回家 课后反思： 结束后在停车场路上，妈妈在后面喊：“我们不回车上”，同时加快脚步准备追上小雨，小雨则一如往常一样向前走过贵宾室，但他很快饶了个小圈转头回来走向贵宾室大门（听从性好些） 之前的经历是，他不顾妈妈的呼喊，会径直奔向自家停车位置 母诉：最近在家中情绪好些了，自理能力加强。会自己穿衣，穿鞋袜，帮妈妈摆碗，自己洗脚倒水，有时水撒了还会拿拖把拖干 下次训练计划： 1、妈妈陪同上马，并做一些简单的动作，例：跟我们挥手，给自己鼓掌，拍拍马脖子等指令 2、喂马 给家长建议： 1、将妈妈骑马的照片传给家长，平时在家可拿出来给小雨看看，并跟他回忆今日骑马的经历，让他消除不快和紧张，建立更多对马的好感 2、看着照片，妈妈在家示范喂马的动作，骑马的动作等 感谢苏州思而忧儿童心理咨询中心 感谢苏州绿洲庄马术俱乐部 感谢张家港静湖轶马术俱乐部 h4v6sY

马术案例——小雨（小结） 未来改变的地方： 1、对马的兴趣度仍较低 2、对马仍有恐惧感，不敢去伸手喂马 3、理解力仍不足，无法表达自己的想法，也无法理解他人的 想法 4、情绪失控也常有发生 5、注意力的转移仍较频繁 5、缺乏安全感，对母依赖很强 后期训练方向： 1、若对上马不排斥，可多些马上运动，由父母带着走，让孩 子对马及骑马过程多写感受和理解，从而建立与马的连结 多游戏或互动，不做太多干涉，多引导或互动 小结： 2012.9.1-2012.10.26期间的训练状小结（共进行1次环境认 识5次训练） 进步方面： 1、对环境熟识后，安全感提升，情绪稳定性提高 2、对小马的兴趣稍有提高，可在家长或老师要求下去牵马， 并依要求牵到指定地方 3、在家长的鼓励及示范下能上马，并情绪稳定。对骑马也产 生了兴趣，不再反复叫喊走开 4、可在游戏的方式下向母亲靠近（之前是只呆在原地，哭喊 着要妈妈走到他这边来） 5、可在老师或家长的辅助下用小手抓住老师的手去喂马 6、可在语言及动作提示下，作出拍马、摸马的动作 感谢苏州思而忧儿童心理咨询中心 感谢苏州绿洲庄马术俱乐部 感谢张家港静湖轶马术俱乐部 h4v6sY