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SLIK
发表于 2017-5-22 11:37:18
辨证施治中西结合
精心诊疗畜病,深入探究医术,是崔涤僧一生奋斗的目标。他一贯坚持参加具体诊疗,在乡里行医时,不论路途远近,都不惜跋山涉水,亲临现场。在受聘于国家科研机构后,虽已70高龄,仍不离病畜,坚持亲手诊治,研究处方,并指导后学。在诊疗中注意辨证施治,方随证转,对症下药。在处方上,特别注意运用古方,发挥新意。他认为,多数古方都是古人长期医疗实践的结晶,应该很好地加以运用,以古应新;但“古方治今病,犹拆旧而筑新,非经良匠取舍不可也。故好古而不泥古,毕生尽力于考古证新者居多”。在运用古方的同时,根据亲身体会,提出了不少新的见解,创制了不少新方,如认为牲畜使役多伤阴气,故在治疗上以“滋阴降火”为主,用“加减秦艽散”、“清肺花粉散”、“消黄散”等治疗。他擅治马骡结症、家畜热性疾病及外科病症,特别对驹儿病有独到的医理见解。参加中国农业科学院中兽医研究所工作后,先后主持马骡结症、各种疔毒症等研究课题,对中兽医学术研究起了开拓作用。例如,他在中兽医研究所领导的中西结合防治马骡结症的研究课题,通过查阅古籍,总结民间兽医经验,深入调查研究和诊疗实践,对马骡结症及其他起卧症的诊断,提出采用中兽医的看表现、观口色、察脉象及西兽医的听肠音、直肠检查、胃管检查的技术,进行综合判断,是一种较为可靠的诊断的方法。同时根据232例病马的血沉分析,提出了预后判断的意见,认为血沉平均值在25毫米以上者预后良好,而在15毫米以下者多预后不良,从而阐明了中兽医“血凝气滞”的概念。并对治疗马骡结症效果较好的几个中药处方,如“加味承气汤”、“酒曲七结饮”、“醋香附汤”、“加味橘皮散”等通过408个具体病例进行了验证和分析,提出了一些见解,为以后全国性的中西结合诊疗马骡结症的研究奠定了基础。在崔涤僧和其他专家的共同主持下,这个课题组撰写了《中兽医治疗马起卧症经验的初步整理》、《中兽医对马起卧症的认识及15种病名的初步考证》等研究报告,系统整理了中兽医对马骡结症的认识和经验。他还在《关于若干马骡结症临床上的经验》一文中,提出了通过长期实践对古书中一些治疗结症的验方的认识及结症接近痊愈时的善后处理,并论述了起卧入手之法,以及结症的调理和禁忌,多有独到见解。在《治疗驴骡脱肛症经验》一文中,将驴骡脱肛的病因概括为两类,即:一是“中气不足,元阳亏损,感受外界风湿阴冷的毒气,再由于伤力过度,气血双败,因为力过则肺气伤,肺伤传于大肠,于是肠气亦虚,失去机能,缺乏收缩之力”;二是“衰羸驴骡,精神短少,多卧少起,容易感受寒阴,传入肠内,再加腰沉腿弱,卧而难起,弩力挣扎,出力过猛,以致脱肛”。对此类病例,可采取内治和手术相结合的方法,即用“郁李仁散”、“补中益气汤”、“蓁艽巴戟散”等,并用“剪送法”施行手术。此外,崔涤僧还曾著文论述了马骡破伤风、马鼻疽的诊疗,提出了自己的经验和见解,并介绍了一些亲历的历史资料。 |
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