马腹泻（拉稀）和便血的诊断要点

     腹泻是排粪频繁，粪便稀如粥状、液状或水样。便血是粪中带血，是胃肠炎出血的象征。

     要点及鉴别：

     1、注意病程和排粪次数：炎性腹泻及因中毒所引起的腹泻，大多起病急、病程短、排粪次数多或有便血。因传染病发生的，先便秘、后腹泻、也可出现便血。因寄生虫病所引起的，一般病程较长，排粪次数较少，常交替出现腹泻和便秘。

    2、粪便的性状及伴发的其他症状：临床上 常见的马急性胃肠炎，粪成粥状，色黄或赤黄，腥臭，发病急速，粪便可伴有粘液或肠粘膜，并常有全身症状。马患结症，因投服泻剂过量而发生的腹泻，粪呈液状，色黄无臭味，也无粘液及粘膜，重度的有脱水表现。脾虚胃弱的马，往往粪渣与 水分别排下，谷料不化，重的呈水泻，毛焦身瘦，口色淡白无舌苔，脉沉迟，常有心律不齐，肠音不整。马患痉挛疝，突然发生腹泻，粪呈液状或水状，无粘液，有腹痛，肠音高朗，体表及四肢发凉。

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学习!学习!

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先多谢刘大夫的宝贵资料。

但本人对医理并不了解，文中有很多名词不知其意，不知能否进一步加以解释。

l 全身症状

l 毛焦

l 口色淡白无舌苔

l 脉沉迟

l 肠音不整

l 痉挛疝

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回CPNG大哥;

小弟斗胆代为加上注脚, 也望刘老师能作指正!

1) 全身症状  -  是指患有急性肠胃炎的马匹, 除了腹泻外, 还会有别的病征、如低温烧和眼粘膜

                偏红等!

2) 毛焦      -  指毛色暗哑、毛燥!

3) 囗色淡白无舌苔  -  中医学中, 看舌色是断症的方法之一, 在马匹上还会看上下唇和牙齿、舌

                      底卧蚕来断症。这里是指病患马的上下唇和舌头的颜色偏于淡白但没有脷

                      苔!

4) 脉沉迟     -  指脉搏反应低沉而迟慢!

5) 肠音不整   -  指肠蠕动声音散乱, 没有规律性的肠音!

6) 痉挛疝     -  指疝症, 类如肠脏抽筋!

如小弟上列的注脚有任何出错或误译, 请CPNG大哥别见笑, 也望刘老师和各位前辈作出纠正!

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先多谢bee_kid的回贴。

因中国人的东西很多都是不能量化的，当中有很大量的主观性形容词，所以阅读起来不太容易懂。

你文中所说的，例如:

l 低温烧，是否马体温比正常低，就是摄氏38度以下呢？

l 舌低卧蚕，指的是什么？

l 肠脏抽筋，又有何症状呢？

我是真心求教，希望bee-kid兄及各方马友赐教，谢谢！

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回CPNG大哥;

看来大哥是国外华侨吧! 哈哈, 只是开个玩笑而已, 请勿见怪!

小弟在上列的翻译确实有不到位, 请看以下注解;

1) 低温烧  -  其买是指高于摄氏38.5 致40度内的发烧, 马匹的正常体温应在摄氏37 - 38度内。

2) 舌底卧蚕  -  这句话是指马的舌头下面有两片突出的小肌肉, 位置在舌根下一左一右, 在马匹

                中医学中, 这两片小肌肉的光泽和颜色可显示出马匹内脏的功能情况；记忆中左

                卧蚕主肝而右卧蚕主肺, 但因没有参考资料在手, 在翻查后会再确认是否正确?

3) 肠脏抽筋  -  这句解释应打小弟八十大板了! 痉挛疝的正确翻译应是指"冷痛症", 成因是马匹

                喝了过于冰凉的冷水或吃了过于冰凉的草料, 一些脾胃功能虚弱的马匹会引发起

                肠脏不适和肚痛 (肠脏抽搐是其中的一种病征)!

因小弟的疏简误导, 而引起CPNG大哥的不便, 请大哥见谅!

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bee_kid兄，多謝指教，我又從中學了不少。

再請教：中醫斷症，用的是望、聞、問、切，請教中醫學用在馬身上時，又以何方法來斷症呢？

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回CPNG大哥;

小弟对中医学医治马匹上懂的连皮毛也谈不上, 大哥这个问题真的把小弟难倒了, 那还敢说要大哥请教我这不学无术之徒呢?

有关"望、闻、问、切" 这四个方向来诊断马匹的方法,小弟试试以这样来解释吧!

1) 望  -  用眼来观察马匹的毛色是暗哑或有光泽, 是须滑或毛燥。看口色(唇/舌/牙齿) 是否有

          光泽而色润还是暗哑而色异(清淡/暗红/火红/黄/炭黑)。看粪便的状态。看眼神和粘

          膜。看呼吸快慢。看马的神态和行为是否有异常等!

2) 闻  -  用鼻子来闻马匹呼气和口气的气味, 有腥臭味的话, 肺或消化系统一定有问题。

          闻粪便的气味和草料是否有异常!

3) 问  -  查询马匹的病历, 平常行为习性和进吃情况!

4) 切  -  用手去触摸和感觉马匹的脉搏和心跳情况, 触摸身体和四肢是否有异常的反应(如刺痛

          感或不正常肿块)和体温。

另外, 小弟还会加"听"! 听马匹咀嚼时的声音, 听马匹嚼衔铁时的声音, 这有助观察马匹牙齿是否有过长而需要磨牙。听马匹的喘气声和肠脏的蠕音是否有异常？听四肢走路的声音来帮助了解肢体上受伤的位置!

以上都是小弟从"望、闻、问、切、听"这五字中实际的施为经历(不敢说经验, 请勿见笑!)所作的解释, 若有什麽失误, 唯望大哥别怪, 也请刘老师和各位前辈提出纠正, 并别见笑小弟在此班门弄釜!
 

 

h4v6sY

bee_kid兄，多謝你的回帖，非常受用。

能否再詳細解釋一下上文所提及的看口色，不同的顏色代表馬那方面有問題呢？

和馬的牙齒有問題，或過長需要磨牙時，馬咀嚼時和嚼銜鐵時的聲音有何異樣呢？

請多多指教！

h4v6sY

回CPNG大哥;

说到口色的分辨问题是颇为复杂, 绝非三言两语可解译清楚的!而且口色只是分辨马匹健康的一个引子, 还需附其他身体的特征才可作一个推考的结论!而小弟对口色的分辨也只是懂点皮毛, 只怕会有误导、误解的可能!

小弟试试以简单一点的例子来描述一下吧;

马匹正常的囗色(唇/舌)以淡粉红为标准, 偏于淡白/淡青/淡黄的, 是代表马匹体内的机能偏弱, 气属于阴多, 多属患有寒性的病征, 如: 冷痛症, 肠胃功能衰弱和腹积水等.

若口色偏于暗红/鲜红, 则代表马匹血气过旺, 体内阳强阴弱, 患的多属燥热的病征, 如: 炎症、中暑和肠结等!

而若口色出现青白/紫红/灰黑等, 已是频危失救的先兆, 可救回的机会很微了!

另外, 口内的不同部份, 也代表着不同的内脏功能, 如舌=心肌, 牙齿=脾胃, 牙肉=肾, 左卧蚕=肝,右卧蚕=肺和唇=心络等(只是大概!).

如例子 : 一匹有过劳病历的马, 你翻开他的唇肉会看见有不规则的黑斑, 这些就是马匹因过量的运动,唇肉内的微丝血管过度充血后, 未能完全退淡的特征!

最后, 有关听马匹咀嚼食物或嚼衔铁的声响而观察牙齿过长这做法, 只是小弟的个人习惯, 并无任何书籍记载, 那种感觉就好像囗内的牙齿磨擦的声响是边大边少的, 以前小弟若碰过有这种情况, 就会去多加留意和检查有怀疑的马匹, 所以这种听声的方法, 也只是种引子而已!

小弟以上的文述, 未敢确保完全正确, CPNG大哥若对这方面感到兴趣, 宜多找专家印证, 免受小弟的片面之言所误导! 

h4v6sY

bee_kid 兄，非常多謝你的回帖，文中所述的理論我是首次看見，非常有啟發性。

外國人也有以馬咀唇斷症一法，但沒有你說的那麼細，在一些有關馬急救的書籍中，當馬中毒時也提及馬的舌底和口腔會變成紫紅色。

h4v6sY

回CPNG大哥;

其实很多病理在中西医学中都是相通的, 只是在理解和处理方法一不而已, 在我国北方长期都有用中西医结合的疗法, 各取其长而补短。而西方国家现在也开始普及这类疗法! 像让马匹服吃蒜精、羌粉等来增强马匹消化能力和防预肠结症, 用针灸来治疗马匹的肌肉受伤等!

最后, 小弟对兽用中医学仍处于一知半解, 皮毛还沾不上的阶段, 将来可能还有多的事儿需找大哥指导, 到时别觉小弟烦人哟! 

bee_kid兄，指導就不敢當了，互相交流一下經驗吧；本人玩馬的時間尚短，很多知識都是書上看回來的，也就是紙上談兵，兄台請勿見笑。

客气!客气!小弟何尝不是呢?哈哈!

够专业,受用了,感谢这样的好回帖