腰胯痛中兽医临床诊治（转）

腰胯痛中兽医临床诊治

 

 

　　腰胯痛主要指腰脊和胯部遭受外力或寒湿邪侵袭而致腰胯部疼痛。赛马常有发生。临床有闪伤腰胯痛和寒伤腰胯痛之分。《元亨疗马集》云：“腰胯痛者，一谓寒伤，一谓闪伤也。”本病与现代兽医学的腰脊扭伤和腰胯风湿症相似。

 

 

一、成因和病理

　　（一）闪伤腰胯痛

　　主要由于管理和使用不当，遇受外力冲击而引起。如滑倒、冲撞，跳越障碍；急跑骤停，急剧回转，踢蹴，摔闪，或失脚踏空等；或钉掌与临床治疗中，保定不确实，患畜搔动，致使腰肌以及腰脊骨与关节韧带损伤，气血瘀滞腰间、胯内。

　　（二）寒伤腰胯痛

　　主要由于气候变化、管理不善和抗病力减退，感受寒湿而发病。如汗出当风，带汗卸鞍，厩舍阴冷潮湿，气候突变，病后或年老体弱又逢夜露风霜或遭雨淋，致使风寒湿邪乘虚侵入肌腠，流注经络，引起气血凝滞，经络闭塞而作痛。

 

 

二、病症及后果

　　（一）闪伤腰胯痛

　　《元亨疗马集》云：“腰胯痛……滞气凝于胯内，瘀血注积腰间。令兽前行后拽，毛焦肷吊，耳搭头低”。闪伤轻者，肌肉、关节受到牵张时，通常局部不见明显症状，仅后躯无力，运步腰脊僵硬，或左右摇晃，步态不稳，后退或回转较困难，触压腰脊偶或有疼反应。闪伤较重者，局部出汗，压痛明显，卧地起立困难。站立时，腰脊拱起，后肢站立不稳。运步时，后躯无力而摇摆，或腰脊板硬，跛行症状随运动而加重。重度闪伤则卧地不起，甚至后躯失去知觉，排粪，排尿困难，多愈后不良。

　　（二）寒伤腰胯痛

　　“腰为肾之府”。由于寒湿邪侵注腰胯肌肤腠理，患畜呈现耳搭头低，腰肌僵硬，弹力下降，皮温偏低。站立时，腰脊拱起，后肢负重不实，频频移脚。运步时，两后肢步幅短小，转弯腰脊不灵活，后退、起立困难。但症状随运动、行走逐渐减轻。经久不愈，转为慢性则腰臀部肌肉萎缩。

 

 

三、治疗方法

　　（一）闪伤腰胯痛

　　1、治则：调气散瘀，补益肝肾。中药、针灸结合。

　　2、针灸

　　急性：

　　（1）血针：尾本，肾堂。

　　（2）白针：腰间七穴（百会、肾俞、肾棚、肾角）、腰前六穴（腰前、腰中、腰后）大胯、小胯。每次酌选3-5穴，每日1次，留针15分钟。

　　（3）电针：由白针的穴位酌选2-4穴，每日1次，每次30-40分钟。

　　（4）TDP：腰胯部以百会穴为中心，连续照射60分钟，每日1次。

　　慢性：火针，或烧烙。

　　3、内服中药方

　　临症酌选其一方内服：

　　（1）红花散《元亨疗马集》当归50g，红花50g，没药40g，茴香40g，川楝子40g，巴戟40g，枳壳40g，乌药40g，木通30g，藁本50g，共为细末，开水冲调灌服，引炒盐30g，白酒250ml。每日1剂，连5-7剂。

　　（2）红花散《新刻注释马牛驼经大全集》红花50g，当归50g，川芎50g，乳香30g，没药30g，血竭30g，乌药30g，木通20g，木瓜30g，桂枝30g，木香30g，紫苏30g，五加皮50g，杜仲50g，牛膝50g，共为细末，开水冲调灌服。每日1剂，连5-7剂。

　　（3）当归活血汤《新刻注释马牛驼经大全集》当归80g，川芎50g，乳香40g，没药40g，羌活50g，防风50g，白芷30g，红花30g，小茴香30g，川断50g，杜仲50g，桑寄生50g，苏木30g，骨碎补50g。水煎取汁灌服。

　　（4）三七散（经验方）三七30g，牛膝50g，杜仲30g，当归50g，红花50g，川芎30g，赤芍30g，没药50g，乳香50g，羌活50g，川断50g，土鳖虫50g，地龙50g，巴戟30g，木通30g，木瓜50g，甘草20g，共为细末，开水冲调灌服，引黄酒250ml。

　　（5）经验方：血竭50g，土鳖虫50g，骨碎补80g，杜仲50g，自然铜（醋卒研碎）30g，乳香50g，没药50g，牛膝50g，三七20g，桅子30g，木瓜30g，桂枝30g，共为细末，开水冲调灌服。

　　（6）八味接骨散（经验方）当归100g，乳香50g，没药50g，土鳖虫80g，血竭50g，川断80g，骨碎补80g，自然铜（醋卒研碎）40g，共为细末，开水冲调灌服，引童便300ml。

　　（7）木瓜散（经验方）木瓜100g，乳香50g，乌药50g，元胡50g，补骨脂50g，骨碎补50g，土鳖虫100g，共为细末，开水冲调灌服，引白酒250ml。

　　（二）寒伤腰胯痛

　　1、治则：温腰腰肾，祛风除湿，散瘀止痛。中药、针灸结合。

　　2、针灸

　　急性：除选用闪伤腰胯痛的白针、电针、火针、TDP疗法外，还可患部施以醋麸灸，或烧烙。

　　慢性：火针，或烧烙。

　　3、内服中药方

　　临症酌选其一方内服：

　　（1）金铃子散《元亨疗马集》川楝子50g，肉桂20g，没药40g，当归100g，槟榔40g，小茴香80g，防风30g，荆芥30g，肉苁蓉50g，木通40g，荜澄茄50g，肉豆叩30g，共为细末，开水冲调灌服，引炒盐30g，白酒250ml，童便500ml，葱白5支。每日1剂，连5-7剂。

　　（2）茴香散《元亨疗马集》：小茴香80g，肉桂30g，槟榔20g，白术50g，巴戟50g，当归100g，二丑20g，藁本50g，白附子30g，川楝子50g，肉豆叩30g，木通30g，荜澄茄50g，共为细末，开水冲调灌服，引炒盐30g，醋200ml。

　　（3）加减茴香散（经验方）盐炒茴香50g，白胡椒25g，青皮40g，香附50g，补骨脂40g，骨碎补50g，附子30g，桂枝30g，胡芦巴50g，炮姜50g，党参40g，乳香20g，川断50g，沙参40g，枸杞子50g，共为细末，开水冲调灌服，引白酒200ml。

　　（4）补骨脂散《元亨疗马集》补骨脂、川楝子、胡芦巴、小茴香、肉桂、没药、当归、青皮、乌药、陈皮、二丑、血竭、元胡、白术、吴茱芋、甘草各30g。共为细末，开水冲调灌服，引白酒250ml，葱白5支。

　　（5）当归散《新刻注释马牛驼经大全集》当归100g，川芎、白芷、乌药、五加皮、乳香、没药、小茴香、红花、羌活、防风各40g，煅自然铜30g，甘草20g，共为细末，开水冲调灌服。

　　（6）经验方：当归、川芎、红花、荆芥、防风、牛膝、木瓜、川断、千年见，追地风，麻黄，桂枝、杜仲、苍术、小茴香、黑附子、五加皮、透骨草各30g，水煎取汁，一次灌服。

　　（7）经验方：苍术60g，乳香30g，没药30g，川乌20，羌活30g，千年见30g，川断30，独活30g，桑寄生30g，杜仲30g，防风30g，秦艽30g，木瓜30g，追地风30g，桂枝30g，甘草20g，共为细末，开水冲调灌服。

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　　注：以上中药方剂量适用于体重500kg以上赛马。体重轻，或年幼，体弱者酌减剂量内服。

[此贴子已经被作者于2009/1/4 0:43:52编辑过]

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顶，好帖


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