中兽医诊断技术之三----------观口色

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中兽医诊断之三------------观口色

观察口色是中兽医诊病的主要方法之一，也是祖国兽医学中独具特色的一部分。口色的观察，包括唇、排齿、舌、口角和卧蚕等处。

一、各部口色与五脏的关系：

1、口唇：脾开窍于口，外应于唇，脾与胃相表里，所以唇的变化，多与脾胃疾病有关。

凡唇现红色之病畜，为脾经多热；现黄色者，为脾经多寒湿；现白色者，多为脾胃有寒；现青色者为木克土之色，则预后不良。脾虚胃寒，多蹇唇似笑；唇液清利，属寒证；唇热而口液粘腻，多属热证。

2、排齿：是指齿根部的牙龈（齿龈）为肾之外应，但也内应胃肠，故胃肠有病时，排齿也会发生变化。

排齿赤红而燥，为胃肠有热；现白色而湿滑者，为胃肠有寒；排齿赤红、舌尖赤红者多为心经有热，见于尿血；若色白而舌现淡黄，并腰拖胯拽者，多为寒伤腰跨。排齿溃烂、出血、口臭、作渴，多为胃有实热。马腹泻不止，若排齿出现韭菜叶宽的一条茄紫色，多预后不良。

3、卧蚕：卧蚕是舌下的两个肉阜，左名金关属肝；右名为玉户属肺，因此肝肺之病，可从此卧蚕反映出来。

金关若现青色，多属肝经有风；现黄色，兼以口眼鼻的内膜亦黄色，为黄疸、脾黄、肝黄；现红色，多肝热，常见于肝经风热症；玉户属肺，肺与大肠相表里，若现白色，多主寒及气血两亏，见于肺寒、肺败等。

卧蚕虽分金关和玉户，各应肝肺，但其他脏腑有病时也可引起卧蚕的色泽变化，其变化与舌色变化相似。

3、舌与舌苔：舌是指舌体本身，舌苔是指舌面的垢腻。舌乃心之苗，心开窍于舌。临床上通过观察舌的色泽、温度、津液等变化，以推测体内的病变，在诊断上有极其重要的意义。舌的变化概括起来有寒和热两大类。寒证是气血涩滞，循行缓慢，轻则舌多呈现暗红，重则青紫，危则青黑；热证多由于暑热熏蒸，气血运行加快，轻则口色鲜红，重则赤红，危则转赤紫。

二、马匹正常的口色：

正常口色是粉红色，即春似桃花夏如莲，秋冬红白皆安然。

三、病症口色：

如青、黄、赤、紫、白、黑等皆为病色。

1、寒症：发白淡红，舌津滑利，舌质细而无苔，口流清涎，口温不高。

2、热症：一般热证口色是红而鲜明。急性热病初期则口舌鲜红，若病较久则转赤红或赤黄色，舌皮粗涩而口热燥，重则舌色如朱砂。

3、虚证口色：与寒症口色大致相似，但虚证口色多如绵，较寒症色更淡白。

4、实证口色：常为赤红色，或带青，或呈紫红，津液短少，口内有臭味，或出现黄色舌苔，病后期则转为青黑。

将上述归纳起来，口色与疾病诊断关系主要是：青、白、黑多属寒；赤红、黄多属热；津液滑利多属寒；津液短少多属热；鲜红而舌津干燥者多属表热；赤红或紫红而舌津短少者多属里热；淡红带白而舌津滑利者多属表寒；青白或苍白舌津滑利多属里寒；口色发黄者多属湿热；若黄色较深者多为黄疸。

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