马病防疫知识之马流行性感冒

马流行性感冒(Equine innuenza)简称马流感简称马流感，是由正粘病毒科(Orthomyxoviddae)流感病毒属(Influenzavirus)马A型流感病毒引起马属动物的一种急性暴发式流行的传染病。

临诊特征：为发烧、结膜潮红、咳嗽

流行特点：流行猛烈，发病率可高

病原：流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒药容易将其灭活，如甲醛、氧化剂、稀酸、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。流感病毒对热比较敏感，56℃加热30分钟、60℃加热10分钟、65℃~70℃数分钟即丧失活性。病毒对低温抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。

流行特点：患马是主要传染源，康复马和隐性感染马在一定时间内也能带毒排毒。本病主要经呼吸道和消化道感染。康复公马精液中长期存在病毒，因此可通过交配传染。感染动物仅为马属动物，不分年龄、品种、性别的马均易感。本病流行特征是新发区传播迅速，流行猛烈，发病率可高达60%~80%, 但病死率低于5%。以秋末至初春多发。

临床症状：根据病毒型的不同，表现的症状不完全一样。H7N7亚型所致的疾病比较温和轻微，H3N8亚型所致的疾病较重，并易继发细菌感染。

(1)潜伏期 为2~10天，多在经感染3~4天后发病。发病的马匹中常有一些症状轻微呈顿挫型经过的，或更多一些的呈隐性感染。

(2)典型病例 表现发热，体温上升至39.5℃以内，稽留1~2天，或4~5天，然后徐徐降至常温，如有复相体温反应，则是有了继发感染。

(3)主要症状 最初2~3天内呈现经常的干咳，干咳逐渐转为湿咳，持续2~3周。亦常发生鼻炎，先流水样的尔后变为黏稠的鼻液。H7N7亚型感染时常发生轻微的喉炎，有继发感染时才呈现喉、咽和喉囊的病症。

所有病马在发热时都呈现全身症状。病马呼吸、脉搏频数，食欲降低，降神委顿，眼结膜充血水肿，大量流泪。病马在发热期中常表现肌肉震颤，肩部的肌肉最明显，病马因肌肉酸痛而不爱活动。

病理变化：基本病变发生在下部呼吸道，而H3N8亚型较H7N7亚型有较强的毒力和更趋肺性。由H3N8亚型所致的疾病例能观察到细支气管炎或扩散而呈支气管炎、肺炎和肺水肿。发热也较H7N7亚型所致的高，能达41.5℃.在欧洲发生的H3N8亚型病毒的流行时，多数马都在发病的第四天以后，因继发细菌感染，呈复相的发热。病马多取良性经过，经3~6天即恢复正常，几乎无死亡。

实验室诊断：确诊应进行实验室诊断。在动物发热初期采取新鲜鼻液，或用灭菌棉棒擦拭鼻咽部分泌物，立即接种于孵化9~11天的鸡胚尿囊腔或羊膜腔内，或接种于马肾、鸡胚细胞培养物上分离病毒。培养5天后，取羊水或细胞陪体结合试验。阳性则证明有病毒繁殖，再以此材料做补体结合试验(决定型)和血液抑制试验(决定亚型)。

鉴别诊断

与传染性支气管炎的鉴别：
首先呈现结膜炎和鼻卡他，体温短期轻度升高，约1天以后下降至正常，表现精神沉郁，体温轻度升高，初流浆液性鼻液，有部分马匹流脓性鼻液，呼吸稍快，频发干、沉、粗的痛性咳嗽;鼻黏膜、眼结膜潮红，个别马伴发脓性结膜炎;口腔黏膜变淡，肺部听诊呼吸音加重，重症病马有啰音，运动量加大时，鼻液量增多，咳嗽加重;有的并发胃肠炎，个别马还有腹泻、腹痛现象。经2~3周可完全恢复。如果发病期间继续使役，则容易并发支气管肺炎，甚至死亡。有的病例并发肠胃炎。

与马鼻肺炎的鉴别：
病马表现为呼吸道卡他、流鼻液、结膜充血、水肿。无继发感染1~2周可痊愈。有的继发肺炎、咽炎、肠炎、屈腱炎及腱鞘炎。临床分为2型。

(1) 鼻腔肺炎型 多发于幼龄马，潜伏期2~3天，发热、结膜充血、水肿、下颌淋巴结肿大，流鼻液。无继发感染1周可痊愈。如并发肺炎、咽炎、肠炎、可引起死亡。

(2)流产型 见于妊娠马，潜伏期长，多在感染1~4个月后发生流产。少数足月生下的幼驹，多因异常衰弱，重度呼吸困难及黄疸，于2~3天死亡。

人感染马流感
人感染马流感症状与感冒类似，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面，现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防马流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。疾病在人群中的传播途径病因:由马流感病毒引起的呼吸道传染病，人感染后会出现类似流感症状。

症状
与感冒类似，出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。

传播
传播速度快:人体对新变异病毒没有天然抗体。
传播方式:打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型马流感病毒在人群间传播。
人感染马流感的途径:可能是通过接触受感染的马或接触被马流感病毒感染的环境，或通过与感染马流感病毒的人发生接触。人感染马流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

易感人群
确诊因感染马流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间，感染病毒的患者也以青壮年为主，而非老人和儿童。

预防
充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。

个人防护措施有:避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触病马或前往有病马的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

治疗
感染早期用达菲(Oseltamivir)有效。

护理
1、将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离;

2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;

3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物，都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;

4、每次与病人接触后，都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通，经常打开门窗保持通风;

5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例，应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。

中医治疗
防治甲型H1N1流感的中药方:桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克(仅预防则去掉杏仁和桔梗)

防治甲型H1N1流感西药方:利巴韦林作为核苷类广谱抗病毒药物，主要用于抑制流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等。能够有效阻断病毒在体内的复制繁殖。对于目前传染性很强的猪流感病毒，利巴韦林能够起到很好的预防作用。

马流感作为流感的一种，可以用传统的中医理论和方法进行治疗，从中医角度讲，流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。

中医讲求辨证施治，根据流感不同类型分别治疗，有一诀窍:凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞，而无其它症状，就属于内寒感冒，不论轻重，服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效，病去药止，不留后遗症。若服其它感冒药，必然无效，而且，还会使病邪加深加重，转成肺肾等重病。

所以，治疗流感却服用治疗外感的药物，一定不会有很好的疗效。而且，还会将阴邪敛在体内，到一定时间必定会发作。而现行的中、西医的治疗方法，都具有再次将阴邪收敛的作用，如此经过多次积累，最终造成哮喘、鼻炎、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病。

中医治疗流感跟西医完全不同，不用去考虑致病的病毒，只根据患者的具体症状进行辨证施治，所以，不论是马流感还是其它什么流感中医都可以用同样的方法进行治疗，而治疗的前提是辨证

来源：360 百科