马上注册,结交更多马友,享用更多功能
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
帮你整理了有关纤维瘤的部分资料,人的,不知是否合用,时间拖的久了一点,主要是我本人对此不太专业,怕有疏漏,让外科的朋友帮忙整理的,还望见谅。 ————————————————————————————————————————————————— 概述 纤维瘤(fibroma)病属软组织良性肿瘤,是来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织的肿瘤。多见于皮下。若混有其他成分,则根据其成分细分为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米,巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。 纤维瘤发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。发病原因尚不确定,与外伤、激素和遗传因素均有关。身体任何部位的大肌肉均可发生,其中女性以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期;男性多好发于肩胛部,股部和臀部。 病理 肿瘤无包膜,呈浸润性生长,总体为良性或低度恶性,极少远处转移,但有明显的恶性生物学行为——即顽固多次复发,并可由于多次复发导致病变组织出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命,故又称侵袭性纤维瘤病。 临床诊断 外观检查:瘤体不大,大多位于皮下组织内,无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢,质硬,表面光华,边界清楚,与皮肤无粘连,有一定活动度,可以推动。 解剖观察:肿瘤形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。 显微观查:术中冰冻切片镜检可见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,复发病例可出现形态变化。 治疗及注意事项 因为纤维瘤具有多次复发的恶性生物学行为,为杜绝复发,应在早期通过手术广泛彻底的切除。有报道放疗和激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般不作为主要的治疗手段,只在无法手术时作为保守治疗手段。 1、广泛切除 切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。 2、术术中冰冻切片病理检查以排除恶性情况。 3、肿瘤广泛切除时使用锐分离,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植手段对局部修复。 4、具体修复方法:大夫看着办。
h4v6sY |